市川市本八幡の歯医者「田歯科医院」のマイクロスコープ治療についてのページです。

当院の根管治療について

根管治療とは？

根管治療は、歯を残すための大切な治療です

根管治療とは、むし歯が神経まで進行した場合や、過去に治療した歯の根に再び感染が起きた場合に、歯の根の中をきれいに清掃・消毒し、再感染を防ぐ治療です。
歯の根の中には、神経や血管が通っていた細い管があります。この管は非常に細く、複雑に曲がっていることも多いため、肉眼だけで正確に確認することは簡単ではありません。
根管内に細菌が残ってしまうと、治療後に痛みや腫れが再発したり、歯を支える骨に膿がたまったりすることがあります。そのため、根管治療では「見えにくい部分をどれだけ正確に診断し、丁寧に処置できるか」が重要です。

なぜマイクロスコープが必要なのか

根管治療では、歯の根の中にある非常に細い管を治療します。根管の形は患者さんごとに異なり、曲がっていたり、枝分かれしていたりすることもあります。
従来の肉眼による治療では、見えない部分を歯科医師の経験や感覚に頼らざるを得ない場面がありました。
マイクロスコープを使用することで、患部を拡大して確認しながら処置を進めることができ、より精密な治療につながります。
当院では、根管内の状態をできる限り正確に把握し、感染部分の取り残しを防ぐために、マイクロスコープを活用した根管治療を行っています。

05ラバーダム防湿による再感染への配慮

根管治療では、根の中を清掃・消毒することに加えて、治療中に細菌を入れないことも非常に重要です。お口の中の唾液には多くの細菌が含まれており、治療中に唾液が根管内へ入り込むと、再感染の原因になる可能性があります。
当院では、必要に応じてラバーダム防湿を行い、治療する歯を唾液から隔離した状態で処置を進めます。ラバーダムを使用することで、根管内を清潔に保ちやすくなり、より安定した環境で治療を行うことができます。
根管治療は、治療中の環境づくりも結果に関わる大切な要素です。当院では、マイクロスコープやCTなどの設備だけでなく、ラバーダム防湿による感染対策にも配慮し、治療後の歯をできる限り長く維持できるよう努めています。

治療の流れ

STEP 01診査・カウンセリング

まずは現在の症状や、これまでの治療歴を確認します。
痛み・腫れ・違和感の有無、他院での診断内容などを丁寧に伺い、歯の状態を確認します。

STEP 02レントゲン・CTによる精密診断

レントゲン撮影に加え、必要に応じて歯科用CTを用いて診断します。
通常のレントゲンだけでは分かりにくい根の形、病変の広がり、骨の状態などを立体的に確認し、歯を残せる可能性を検討します。

STEP 03治療計画のご説明

診査・診断の結果をもとに、現在の歯の状態、必要な治療内容、治療回数、費用の目安をご説明します。
歯を残せる可能性や治療のリスクについてもお伝えし、ご納得いただいたうえで治療を進めます。

STEP 04マイクロスコープ下での根管治療

治療時は、必要に応じてラバーダム防湿を行い、唾液中の細菌が根管内に入らないよう配慮します。
そのうえで、マイクロスコープを使用し、根管内を拡大して確認しながら、感染した組織の除去、洗浄・消毒を行います。
複雑な根管に対しては、ニッケルチタンファイルなどを使用し、できる限り精密に処置を進めます。

STEP 05根管充填・補綴処置・経過観察

根管内がきれいになったことを確認した後、薬剤で緊密に封鎖し、再感染を防ぎます。
その後、歯を長く使えるように土台や被せ物で補強します。
治療後も必要に応じて経過を確認し、痛みや腫れの有無、病変の改善状況を見ながら、歯の維持をサポートします。

治療後の注意点

治療は歯の根（根管）に入ってしまったバイ菌により感染している根管の内壁の歯質を削り取り、その部分を消毒液に浸してバイ菌の除去を行います。その際、急に根の先の歯茎の部分が大きく腫れてしまう時があります（フレアーアップといいます）。原因としては、感染した歯質を細い刃のついた針（ファイル）で削り取るのですが、その歯質の一部が根の先（根尖）より出てしまい、その部分でバイ菌が悪さをする場合や、元々根管には空気がありませんが、治療により空気が入り空気を好むバイ菌が悪さをする場合など、本当の原因ははっきりしません。 このような状態になってしまった場合には、根管より腫れてしまった原因である膿やガスを抜き（排膿）、投薬をいたしますので、すぐにご連絡ください。通常1～3日程度でひいてしまいます。治療についてのご理解とご協力をお願いいたします。

根管治療の症例紹介

当院では、マイクロスコープや歯科用CTを活用し、できる限り歯を残すことを目指した根管治療を行っています。
こちらでは、実際に当院で行った根管治療の症例をご紹介します。
歯の状態や治療内容は患者さんによって異なりますが、根管治療でお悩みの方や、抜歯を避けたいとお考えの方は参考としてご覧ください。
他院で抜歯と診断された場合でも、状態によっては歯を残せる可能性があります。まずは一度ご相談ください。

【症例1】感染根管治療

【症例2】感染根管治療

• 治療前

  

  2012年8月
  根管内に破折した器具が確認できる

• 

• 治療後

  

  破折器具の除去
  20分ほどで除去、除去後に根管治療を行う

• 治療前

  

  2012年９月　根管充填

• 治療後

  

  2012年10月　根管充填後1か月経過
  根尖病変の縮小が確認できる

【症例3】感染根管治療/インプラント治療

• 治療前

  
• 

• 治療後

  

【症例4】感染根管治療

• 初診時

  

• 治療経過

  

• 治療後